Xã hội
Thứ 7, 12/12/2020 | 10:01:00 [(GMT +7)]
Vượt trần chi BHYT hàng trăm tỷ đồng
Thứ 7, 12/12/2020 | 10:01:00 [(GMT +7)]
Theo thông báo kết luận thanh tra vừa được Thanh tra TP.HCM công bố, trong việc quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố đã để xảy ra tình trạng vượt quỹ, vượt trần và sai sót thanh toán chi phí khám bảo hiểm y tế.
Vượt trần chi BHYT hàng trăm tỷ đồng
Theo kết luận thanh tra, tính đến tháng 9/2019, chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt quỹ, vượt trần năm 2017 của 151 cơ sở khám chữa bệnh là gần 259 tỷ đồng và chi phí khám chữa bệnh vượt dự toán, vượt trần năm 2018 là hơn 186 tỷ đồng. Các khoản chi vượt này chưa được BHXH Việt Nam xem xét và chấp nhận thanh toán.
Thanh tra TP.HCM xác định để vượt quỹ, vượt trần và vượt dự toán, ngoài nguyên nhân chủ quan, còn do nguyên nhân khách quan như: đối tượng tham gia BHYT ngày càng tăng, thay đổi chính sách thông tuyến khám chữa bệnh các Bệnh viện quận, huyện. Đa số các Bệnh viện tại thành phố là tuyến cuối nên số lượt khám bệnh tăng dần mỗi năm; lượng bệnh nhân các tỉnh chiếm bình quân 50% và đa số là bệnh nặng, cần can thiệp điều trị đặc hiệu, chi phí cao. Dù số bệnh nhân tăng hằng năm nhưng dự toán chi BHYT không tăng nên dẫn đến vượt dự toán chi BHYT./.
Thanh tra TP.HCM xác định để vượt quỹ, vượt trần và vượt dự toán, ngoài nguyên nhân chủ quan, còn do nguyên nhân khách quan như: đối tượng tham gia BHYT ngày càng tăng, thay đổi chính sách thông tuyến khám chữa bệnh các Bệnh viện quận, huyện. Đa số các Bệnh viện tại thành phố là tuyến cuối nên số lượt khám bệnh tăng dần mỗi năm; lượng bệnh nhân các tỉnh chiếm bình quân 50% và đa số là bệnh nặng, cần can thiệp điều trị đặc hiệu, chi phí cao. Dù số bệnh nhân tăng hằng năm nhưng dự toán chi BHYT không tăng nên dẫn đến vượt dự toán chi BHYT./.
Poll
Ý kiến ()